Лазеротерапия: в лечении пиелонефрита

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ВТОРИЧНЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

Пиелонефрит – это воспаление ткани почки. Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста.
При этом заболевании нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.
Вторичный пиелонефрит — это микробно-воспалительный процесс в почечной ткани, развивающийся в следствие различного рода аномалий или пороков развития почечной ткани, метаболических нарушений, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Методика проведения ЧЛО (чрескожное лазерное облучение) : больной укладывался на живот и излучающая головка МЛ01К аппарата «Мустанг-2000» устанавливалась таким образом, чтобы луч лазера был направлен на поясничную область с одной или с обеих сторон. Количество сеансов на курс лечения - от 7 до 12 в зависимости от тяжести состояния больного, сеансы проводились ежедневно, а при сочетании данной методики с ВЛОК - через день.
Только использование в комплексе терапевтических мероприятий комбинации ЧЛО + ВЛОК позволяет добиться полного очищения мочи у большинства пациентов (87,9%).
При изучении факторов патогенности у высеваемой в моче микрофлоры нами выявлено, что включение ЧЛО приводит к незначительному снижению таких стабильных патогенных свойств микроорганизмов, как гемолитическая, протеолитическая и урезанная активность (на 8,8; 10,0 и 12,5% соответственно), но снижает адгезивную антибиотикорезистентную и антибактерицидную активность (на 34.2. 21.7 и 32,4% соответственно). Применение ВЛОК способствует увеличению частоты встречаемости факторов патогенности.
Средние уровни для факторов патогенности снизилось для протеолитической активности на 16,2%, для гемолитической активности – на 24,7%, для уреазной - на 33,4%, для адгезивной - на 35,0% , для атибиотикоустойчивых форм – на 20,3%, , для антибактерицидноактивности штаммов - на 44,1%.
Сочетанное применение ЧЛО и ВЛОК привело к еще более значительному снижению всех факторов патогенности по сравнению с предыдущей группой: на 27.4; 41.1, 58.6, 25.1, и 64,2% соответственно .
Установлены изменения в иммунном статусе пациентов и прослежена их динамика после применения различных видов лазеротерапии.
Включение ЧЛО привело к нормализации абсолютного и относительного содержания Т-лимфоцитов и их активных форм, уровней IgA, IgG и СМ, что свидетельствовало о ликвидации угнетения клеточного звена иммунитета и о сохраняющемся дефиците по гуморальному его звену. Включение ВЛОК позволило нормализовать показатели Т-хелперов, НСТ-теста, иммуноглобулинов всех классов, иммунных комплексов и СМ, что указывало на снятие дефицита гуморального звена иммунитета.
Сочетание двух методик в комплексной терапии дает наибольший эффект и полностью устраняет иммунодефицит, нормализуя все наблюдаемые показатели иммунного статуса.

При оценке отдаленных результатов лечении больных оказалось, что использование различных видов ЛТ в комплексном лечении больных с хроническим вторичным пиелонефритом позволяет снизить количество рецидивов пиелонефрита в ближайшие 2 года на 30,4%.

У больных вторичным хроническим пиелонефритом традиционная антибактериальная терапия устраняет клинические проявления заболевания, улучшает показатели анализов крови и мочи, но в среднем только у 13,3% больных устраняет бактериурию и не оказывает влияния на показатели иммунного статуса и системы гемостаза. ЧЛО+ВЛОК в комплексной терапии этой категории больных устраняет бактериурию в среднем у 18,2% пациентов, позволяет нормализовать состояние клеточного звена иммунитета, не ликвидирует угнетение его гуморального звена и лабораторные признаки синдрома ДВС. Включение ВЛОК способствует полному устранению бактериурии у 36,8% больных, нормализует показатели гуморального звена иммунитета, значительно снижает степень выраженности лабораторных признаков синдрома ДВС. При комбинации обеих методик в комплексном лечении больных хроническим вторичным пиелонефритом у 87,9% больных достигается полное очищение мочи, ликвидируется иммунодефицит по клеточному и гуморальному звеньям, устраняются лабораторные признаки синдрома ДВС. Это, в свою очередь, позволяет добиться снижения частоты обострений хронического пиелонефрита .

Читать статью полностью