Наиболее часто боли в области бедра причиняют нам или артроз тазобедренного сустава, или такое заболевание как трохантерит. Настоящая статья посвящена трахантериту тазобедренного сустава. Подробнее об артрозе читайте …..
Артроз и трохантерит имеют очень схожие клинические проявления, и вследствие этого их очень часто путают. Вместе с тем, оба заболевания достаточно просто дифференцировать на первичном приеме врача, ниже в разделе диагностика, мы укажем как это можно достаточно просто выполнить. Следует отметить, что примерно половина пациентов до 60 лет, обращающихся к нам в связи с болями в области тазобедренного сустава с ранее поставленным диагнозом «коксартроз» при детальном обследовании проходили успешное лечение по программе трохантерита.
Само название трохартерит собержит в себе весь смысл заболевания. Трохантер - это то место, в котором наше бедренное сухожилие соединяется с бедренной костью. «ит» - это сокращение от понятия «воспаление», в результате получается воспаление в области трохантера. Иногда эта заболевание именуется как «вертельный бурсит».
Трохантерит – симптомы заболевания (клинические проявления)
Основные симптомы трохантерита – тянущие или пульсирующие боли в области тазобедренного сустава («галифе»). Первоначально они могут наблюдаться только при ходьбе или физических нагрузках.
Боли чаще всего усиливаются во время движения – когда существует нагрузка на сухожилие бедра – так называемый повздошно-берцовый тракт.
Ночью или в покое, боль обычно затихает на начальной стадии развития заболевания. Однако в дальнейшем боли могут проявляться и в состоянии покоя, например в положении лежа на боку, ирридировать в область паха. При инфекционном характере возможна припухлость внешней стороны бедра, а при вегетативно-сосудистых расстройствах возможны боли даже в стопе.
Трохантерит – причины возникновения
В настоящее время различают две основные формы трохантерита, в зависимости от причин возникновения, а именно:
- септическая форма, причина возникновения – проникновение микроорганизмов, инфекции в пораженную область,
- асептическая форма, причина возникновения – перегрузки, микротравмы, избыточный вес, переохлаждение, гиподинамия и некоторые другие причины, связанные с избыточной физической нагрузкой или травмами.
Наиболее часто встречающейся септической (инфекционной) формой является трохантерит туберкулезного гинеза. Бактерии туберкулеза поражают не только органы дыхания, но и в некоторых случаях опорно-двигательный аппарат – кости, связки, прилегающие ткани тазобедренного сустава в области большого вертела.
Асептической формой трохантерита наиболее подвержены женщины в период климакса или во время беременности.
Обычно асептический трохантерит начинает развиваться после существенной перегрузки ног: длительная ходьба, бег, поднятие тяжестей и пр.. Отягощающими или провоцирующими факторами являются: переохлаждение, грипп или другое простудное заболевание, ослабленный иммунитет, имеющиеся травмы.
Трохантерит – эффективное лечение ударно волновая терапия
При лечение трохантерита первоначально необходимо определить его характер (инфекционный или асептический).
В нашей клинике мы успешно проводим лечение неинфекционной формы заболевания используя как правило моно-фактор лечения – УДАРНО-ВОЛНОВУЮ ТЕРАПИЮ
Данный метод, разработан швейцарскими врачами, основан на воздействии звуковых ударных волн особой частоты (6-10 герц) на область трохантера.
Ударные волны, генерируемые аппаратом помимо обезболивающего и противовоспалительного воздействия весьма значительно усиливают локальный кровоток (гипермия) в прилегающий тканях на границе более плотной и менее плотной тканей сухожилия - бедренной кости: как раз в месте развития трохантерита.
Использование методов сочетанной физиотерапии позволяет достаточно быстро устранить боли и воспаления, восстановить двигательную активность пациента без использования средств медикаментозного лечения.
Как правило, для лечения незапущенной стадии асептического трохантерита бывает достаточно 3-5 процедур УВТ.
В нашей клинике лечение методом УВТ осуществляется на аппарате нового поколения «EnPuls» фирмы «Zimmer» (Германия). Процедуры проводятся амбулаторно: один раз в 5-7 дней, хорошо переносятся пациентами, высоко эффективны и не имеют побочных эффектов.
Трохантерит тазобедренного сустава – диагностика заболевания
Диагностируя заболевание особое внимание следует уделить осмотру пациента, обращая внимание на специфические симптомы трохантерита: наличие особых точек на бедре болезненных при пальпации, объем движения тазобедренного сустава (в отличие от артроза он, как правило, нормальный). Клинический анализ крови, включая ревмо-пробы и рентгеновский снимок сустава рекомендуется сделать для исключения других заболеваний со сходными симптомами (артрит, артроз, ревматоидный артрит) или дифференцировать септическую форму заболевания от асептической. Так СОЭ более 20 мм/ч, может быть признаком инфекции, воспалительных процессов, в том числе и артрита сустава.
Размер суставной щели, соответствующий возрастной норме и наличие кальцинатов на сухожилиях бедра – дополнительные признаки трохантерита.
Вместе с тем, даже не имея на руках инструментальных и лабораторных исследований, зачастую опытному врачу поставить диагноз асептического трохантерита бывает довольно просто обследуя характерные болевые точки заболевания, ограничения движения сустава со сбором анамнеза.
Размер суставной щели, соответствующий возрастной норме и наличие кальцинатов на сухожилиях бедра – дополнительные признаки трохантерита. Вместе с тем, даже не имея на руках инструментальных и лабораторных исследований, зачастую опытному врачу поставить диагноз асептического трохантерита бывает довольно просто обследуя характерные болевые точки заболевания, ограничения движения сустава со сбором анамнеза.
