Боль в плече

Наше плечо в значительной степени зависит от мышц и сухожилий для обеспечения подвижности. Плечо состоит не из одного сустава, а из четырех, все они должны двигаться гладко, одновременно выполнять самые разнообразные движения. Если добавить к строению плечевого сустава еще 3 кости , бурсу, почти 30 мышц и сухожилий, то можно понять почему боль в плече очень распространена и сложна для диагностики.

Движение плеча зависит от скоординированных сокращений мышц плеча, каждая из которых фиксируется к кости сухожилием. Самые глубокие мышцы их четыре, которые формируют манжету вращающего устройства - ключ к стабильности плеча. Другие группы мышц расположены ближе к поверхности, но не менее важны для движения. Между глубокими мышцами находится Бурса – мешочек, заполненный жидкостью.

Боль может возникнуть в любой структуре сложного аппарата сустава, а иногда причина боли находиться вне плечевого сустава: шее (межпозвонковый диск шеи может сдавливать нервные окончания и вызывать боль в плече), руке (синдром канала запястья), в брюшной полости (раздраженная диафрагма), или даже в груди (стенокардия или сердечный приступ). Но чаще всего случаев боль причиняют структуры самого плеча.

В виду того, что плечо представляет собой самый сложный и самый подвижный сустав организма человека диагностика причин болей в плече является непростой задачей. Для постановки диагноза ваш врач первым делом поинтересуется о возможном наличии травм, он также проведет пальпацию отдельных участков плеча для выявления болевых точек в мышцах и местах прикрепления сухожилий, попросит вас сделать некоторые движения для определения типичных болезненных движений руки.

Если причиной боли явились травмы, то для окончательного установления диагноза рекомендуется сделать рентгеновский снимок, но если истинной причиной болей являются мышцы или сухожилия – то необходимо сделать магнитно-резонансную томографию.

---

Для поиска дополнительных материалов используйте в модуле поиска следующие термины: боль в плечевом суставе консервативное лечение, боль в плече лечение, боль в плече причины, диагностика и консервативное лечение, плечелопаточный периартрит, бурсит, тендинит, артрит. эпикондилит фото, москва, долгопрудный, химки, мытищи, алтуфьево, бибирево, медведово, отрадное, тимирязевская.

Большинство болей плеча, как правило, неплохо поддаются консервативным методам лечения, если ее начинать лечение как можно раньше, пока болезнь не запущена и не вошла в хроническую стадию. Лечение редко обходится без физиотерапии: магнитотерапии, ударно-волновой терапии, лазеротерапии, массажа и определенных двигательных упражнений, даже после хирургического вмешательства.

Процедуры физиотерапии нашей клиники особенно полезны для купирования боли, уменьшения отека околосуставных тканей, рефлекторного спазма околосуставных мышц, улучшения микроциркуляции и регенерации тканей.

 

Ниже приводятся наиболее распространенные причины боли в плече, не вызванные травмой.

Тендинит манжеты ротатора
Это - наиболее распространенная причина боли в плечах у молодых людей, занимающихся спортом. При возрасте более 45 лет, причина кроется в постепенном истончении и образование микротрещин сухожилий. Самый ранний симптом – это тупая боль в кончике плеча. Боль усиливается при поднятии руки. Ночная боль для данного заболевания характерна и часто достаточно тяжела, чтобы уснуть, а расположение на поврежденном плече может быть просто мучительным. Точно диагностировать тендинит манжеты можно с помощью магнитно резонансной томографии, рентгеновский снимок здесь окажется мало полезным. Подробнее о тендините...
Разрывы манжеты ротатора
У молодых совершеннолетних людях сухожилия манжеты ротатора настолько прочны, что их почти невозможно порвать. Но, увы, совсем не так обстоит дело у людей старше 60, ткани которых за годы износились. Разрывы могут быть незначительными или полными, чаще всего они встречаются в месте прикрепления сухожилий к кости. Незначительные разрывы лечатся консервативно (ударно-волновая терапия, магнитотерапия, ультразвук, электротерапия), точно так же как тендинит, который обычно предшествует фактическому разрыву манжеты.
Бурсит
Когда заполненный жидкостью мешочек – бурса воспаляется, то в кончике плеча появляется боль. Она обычно начинается резко и может быть достаточно тяжелой и усиливающейся при движениях в суставе. Подробнее о бурсите….
Тендинит бицепса
Боль появляется спереди плеча, куда приходят сухожилие мышц бицепса через борозду в кости плеча. Обычно боль усиливается при сгибании локтя руки и можно обнаруживать болевую точку при нажатии по борозде бицепса. Может появиться незначительная неподвижность плеча, но большинство пациентов жалуется просто на опухоль, когда они сгибают локоть. Подробнее о тендините...
Плечелопаточный периартрит
Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Но глубокие внутренние структуры сустава и хрящ сустава при этом не повреждаются. Это заболевание может развиться от любого другого заболевания плеча и вызывать серьезную боль и быть причиной инвалидности
Различают несколько видов плечелопаточного периартрита, которые могут присутствовать как отдельно, так и в различных сочетаниях друг с другом.

• Простой тендинит (простое болезненное плечо)
• Кальцифицирующий тендобурсит (острое болезненное плечо)
  Отличительная особенность: возникает при реактивном воспалении сумок плечевого сустава, вызываемом кальцификатами сухожилий мышц.
• Склерозирующий капсулит ( замороженное плечо)
  Характеризуется прогрессирующей тугоподвижностью плечевого сустава при умеренных болях.
• Синдром “плечо-кисть” (алгодистрофический синдром руки)
  Отличительной особенностью этого синдрома является наличие диффузного болезненного отека кисти.

Подробнее о плечелопаточном периартрите....
Артрит
Артрит может поразить любой сустав, и четыре плечевых сустава не являются исключением. Подробнее об артрите…