Болят косточки на ногах
Вальгусная деформация большого пальца стопы (халлус валгус) или «косточки» на ногах. Косточки на ногах представляют собой одну из наиболее распространенных ортопедических проблем. Обычно это заболевание проявляется в виде выпирающей кости на большом пальце ноги и причиняет своим владельцам не только проблемы с выбором обуви, а также боль и дискомфорт. Болевые ощущения в значительной степени зависят от стадии развития данного заболевания.
Женщины страдают данным заболеванием примерно в десять раз чаще, чем мужчины.
Это объясняется тем фактом, что связочный аппарат у женщины более эластичный и слабый, а мышцы меньше развиты чем у мужчин. Кроме того женщины в погоне за красотой гораздо чаще носят не физиологичную обувь чем мужчины.
Хотя причинами появления данного заболевания могут являться достаточно разнообразные факторы ( в том числе даже и генетическая предрасположенность), основными можно с уверенностью считать следующие:
- плоскостопие (особенно поперечное),
- слабость мышечно-связочного аппарата стоп,
- длительное ношение не физиологичной обуви (слишком узкой, высокие каблуки).
Заболевание относится к разряду дегенеративных – медленно развивается на протяжении длительно периода времени и проходит через несколько стадий развития.
Первоначальные признаки вальгусной деформации (для взрослых)
- Наша привычная обувь становится неудобной.
- Постоянные сначала незначительные, затем усиливающиеся со временем боли в стопе.
- Быстрая утомляемость ног.
- Появляются натоптыши и мозоли.
- Большой палец слегка отклонен наружу.
- Стопа (голеностоп) немного завалена во внутрь.
- Молоткообразная деформация срединных пальцев стопы.
|
НОРМАЛЬНАЯ СТОПА
В некоторых случаях вальгусная деформация может сопровождаться и нарушениями кровоснабжения стопы, что может привести к преждевременному появлению артрита, артроза или травматического тендовагинита.
Развитие этого негативного процесса в значительной степени провоцируется (усиливается) поперечным плоскостопием, которое появляется в основном из-за слабости мышц и связок стопы.
Подробнее о плоскостопии…Что происходит с нашей стопой при вальгусной деформации?
Передний отдел нашей стопы, состоит из плюсневых костей, фаланг, связок и мышц и именно на этот отдел приходится основная нагрузка при движении. В норме плюсневые кости располагаются практически параллельно, но под действием вышеуказанных отрицательных факторов наша плюсневая кость большого пальца постепенно начинает отклоняться в сторону, образуя первоначально незначительное, а со временем и четко видимое выпирание.
Такое выпирание часто в быту мы называем «косточки на ногах». В результате развития заболевания стопа постепенно теряет не только свою правильную форму и аммортизирующую способность, а также уменьшается эластичность связок, возникают натертости и воспаления, повышается риск развития бурсита и других дегенеративно дистрофических заболеваний из-за ограничения нашей подвижности и неправильного распределения нагрузки тела.
На рентгенограмме вальгус 3 степени.
Нормальное отклонение первого пальца к первой плюсневой кости и межплюсневый угол - 10 градусов.
Степень развития заболевания определяется следующими параметрами ( в градусах)
| Меж плюсневый угол | Угол отклонения первого пальца Hallux valgus | |
|---|---|---|
| Нормально | < 10 | < 10 |
| I степень | 10 - 12 | 11 - 15 |
| II степень | 13 - 15 | 16 - 25 |
| III степень | 16 - 20 | 26 - 40 |
| IV степень | > 20 | > 41 |
Каким образом поперечное плоскостопие провоцирует развитие заболевания?
Для поперечного плоскостопия характерно значительное уменьшение давления на головки первой (большой палец) и пятой плюсневой кости (мизинец) и перемещение нагрузки на головки средних костей. Поэтому плюсневая кость большого пальца поворачивается и приподнимается кверху, а срединные плюсневые кости остаются на месте.
Негативное влияние тесной обуви или обуви с высоким каблуком провоцируют еще большее смещение головки плюсневой кости большого пальца.
КОСТОЧКИ НА НОГАХ ЛЕЧЕНИЕ
Косточки на ногах – консервативное лечение без операций
Способ и тактика лечения вальгусной деформации стопы определяется степенью развития заболевания – от 1-й до 4-й. На последних стадиях лечение может быть в основном оперативным, консервативное лечение (ортопедические стельки и другие физио-процедуры способны только затормозить негативное развитие процесса деформации). Поэтому лечение косточек необходимо начинать в тот момент, как только вы почувствуете первоначальные признаки заболевания.
На ранних этапах развития вальгусная деформация стопы поддается лечению (особенно у детей): ношение правильных индивидуальных ортопедических стелек и комплекс лечебной физкультуры для укрепления мышц и связок стопы.
Мы рекомендуем консервативное (не операционное) лечение косточек на ногах на любом при любой стадии развития заболевания: на начальной стадии- возможно полное решение проблемы, на более поздних стадиях (особенно если пациент не желает проводить операционное лечение) – консервативное лечение способно существенно затормозить развитие вальгусной деформации и улучшить качество жизни пациента в будущем.
Тактика консервативного лечения выбирается в зависимости от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей пациента, его образа жизни, но в любом случае она будет включать в себя следующие элементы:
- подбор и изготовление индивидуальной ортопедической стельки,
- определение необходимости вкладышей между пальцев,
- мероприятия по укреплению мышечно-связочного аппарата стопы пациента.
Остановимся подробнее на ключевом моменте, без которого не возможно обойтись при лечение косточек на ногах –
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ.
Использование стелек в первую очередь позволяет получить правильное распределение нагрузок на стопу, нормализовать ее основную рессорную функцию, снизить нагрузку с проблемных областей и удерживать стопу в ее нормальном функциональном положении.
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек по хорошо зарекомендовавшему себя методу Extempo не является трудоемкой или длительной, через 20 минут после обращения вы можете вставить ее в обувь и приступить к лечению. Толщина стельки 2-3 миллиметра и ее можно вложить практически в любую обувь и осуществить корректировку через некоторое время ношения.
Подробнее об изготовлении и преимуществах стелек Extempo в нашей клинике….
Наши стельки не только уменьшают боли в области стоп, они также оказывают положительное воздействие на позвоночник, тазобедренный сустав, колено, голеностоп, уменьшают дискомфорт и усталость ног.
Косточки на ногах (вальгусная деформация большого пальца) – ПРОФИЛАКТИКА и ГИМНАСТИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ
Для предотвращения появления косточек на ногах мы настоятельно рекомендуем следующее:
- периодические осмотры специалиста по выявлению плоскостопия на ранних стадиях заболевания,
- ношение ортопедических стелек даже при незначительных признаках продольного или поперечного плоскостопия,
- использование только физиологически правильной обуви, у которой отсутствует зауженный носок или каблук выше 5 см.
- при длительной работе в положении стоя совершать периодический отдых и выполнять нижеуказанные несложные упражнения для стоп.
Упражнение 1 (сидя на стуле)
Ступни ног находятся на полу. Без отрыва пяток от пола поджать пальцы стоп 4-7 раз, затем приподнять ступни на себя (несколько раз). Затем наоборот, не отрывая пальцы от пола приподнять пятки (4-7 раз). Поочередно приподнять только большие пальцы, ступни - немного повернуты во внутрь, без отрыва пяток от пола (4-6 раз).
Упражнение 2 (стоя)
Подняться на мысочках (4-6 раз). Развернуть стопы внутрь (4-6 раз). Пройти немного вперед на внешних краях стоп.
