Лечение хронического пиелонефрита: антибактериальная терапия в соответствии с антибиотикограммой, дезинтоксикационная терапия, 2 сеанса ЧЛО по 12 минут каждый через день и 2 сеанса ВЛОК по 60 минут каждый, также через день.
Методика проведения ЧЛО (чрескожное лазерное облучение) заключалась в следующем: больной укладывался на живот и излучающая головка МЛ01К аппарата «Мустанг-2000» устанавливалась таким образом, чтобы луч лазера был направлен на поясничную область с одной или с обеих сторон. Импульсная мощность излучения - 50-60 Вт. частота следования импульсов 150 Гц, продолжительность сеанса составляла 12 минут, количе¬ство сеансов на курс лечения - от 7 до 12 в зависимости от тяжести состояния больного, сеансы проводились ежедневно, а при сочетании данной методики с ВЛОК - через день.
Лазеротерапия, являясь весьма распространенным метолом лечения. находит вес большее применение в лечении урологических заболеваний. В то же время имеющиеся публикации на эту тему носят разрозненный характер по отдельным узким направлениям. Имеются сведения о многоаспектных исследованиях, позволяющих не только оценить клинический результат лечения, но и выяснить механизмы лечебного эффекта, наступающие под влиянием лазерного облучения у урологических больных.
Под действием лазерного излучения происходят изменения, которые реализуются на всех уровнях :
1) субклеточном - возникновение возбужденных состояний молекул. образование свободных радикалов, стереохимическая перестройка молекул, увеличение скорости синтеза белка РНК, ДНК. изменения кислородного баланса и активности окислительно-восстановительных процессов;
2) клеточном - изменение мембранного потенциала клетки, повышение ее пролнферативной активности;
3) тканевом - изменение рН межклеточной жидкости, морфофункциональной активности, микроциркуляции;
4) органном - стимуляция или угнетение функции какого-либо органа;
системном или организменном - возникновение ответных комплексных адаптационных нервно-рефлекторных и нейрогуморальных реакций с активацией симпатоадреналовой и иммунной систем.
Наиболее выраженный и достоверно доказанный эффект лазеротерапии – заключается в стимуляция локальной (в зоне воздействия) и системной микроциркуляции организма.
Низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) - это неспецифическнй фактор. действие которого направлено не против возбудителя или симптомов болезни, а на повышение сопротивляемости (жизненности) организма. Это биорегулятор в широком понимании модулирования физиологических функций организма, нейроэндокрннной. эндокринной, сосудистой и иммунной систем, так же. как и клеточной биохимической активности.
По мере увеличения дозы лазерного воздействия изменения состояния кровотока в органах и тканях принимают более стойкий характер. При увеличении дозы облучения почек наблюдаются выраженные изменения кровотока.
При использовании НИЛИ для лечения хронического инфекционно-воспалительного процесса отмечается возрастание перекисного окисления липидов (ПОЛ) и напряжение антиоксидантной системы. Через 5-7 сеансов лазеротерапии происходит постепенное купирование ПОЛ посредством собственной антиоксидантной защиты организма.
Кроме того, ЛТ(лазеротерапия) улучшает адаптивные возможности организма в целом за счет стимуляции секреции кортизола.
Параллельное использование ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) в лечении больных острым пиелонефритом позволило добиться улучшения общего состояния у 92% больных, уменьшения болевых ощущений у 78%.
ЮНИЦКАЯ АЛЛА АЛЕКСАНДРОВНА
Врач физиотерапевт высшей категории
В лечении использует приемы точечного, баночного и вакуумного массажа, гирудотерапию, стоунтерапию, моксотерапию, прижигание полынными сигарами, ароматерапию, иглорефлексотерапию (корпоральную, СУ-ДЖОК, аурикулярную, ЭКИВО)